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【精准】肝癌抗肿瘤治疗两年,纵隔淋趋承肿大:肿瘤?继发肺结核?

更新时间:2021-01-29 08:49:22点击次数:348次

57岁的老聂两年前于外院诊断肝癌,行介入靶向药等抗癌治疗,于不久前常规复诊,胸部CT提示纵膈及肺门淋趋承肿大,两肺多发结节影。问题很关键:这是结核还是肿瘤转移? 对于江西这个结核病患病率高的省份,肿瘤合并结核非常常见。为了进一步明确诊断,患者慕名来到世界各大赌场排名-亚洲十大赌场排名榜

因影像学无法给出精确的诊断,而经皮肺穿刺对这位患者来说,由于病变位置的原因取材难风险大,患者配合意愿差。考虑到患者的特殊情况,内六科副主任吴于青请副院长陈中书会诊,经审慎考虑,经支气管镜下纵隔淋趋承穿刺活检是目前最佳诊断策略。但是该患者是一位已确诊肝癌并行肝癌治疗两年的患者,身体情况较差,穿刺难度及穿刺风险相对于普通患者来说更高。一切以患者为重,在和患者沟通后,陈中书副院长即刻亲自为其行局麻下支气管镜检查针吸活检术。

根据纵隔淋趋承在胸部CT上的影像位置,在气管镜下精准定位,分别在肺门及隆突下淋趋承穿刺3针,一套动作行云流水,以最短的时间完成了手术,病理科也很快对标本给出了诊断,为患者治疗指明了方向。

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在精准医疗的今天,精准诊断才能引导精准治疗。

经支气管镜针吸活检术(TBNA)标本采集细致、出血少,更适于坏死性或黏膜下病变的诊断;其不必在坏死组织表面或正常黏膜上重复取样,可直接深入到具有活力的组织内,获得气管腔外病变组织,提高阳检率。

内镜介入科 陈雪花 (编辑:admin)

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